工傷保險待遇支付
時間：2009-11-30 來源：重慶網cqw.cc 作者：cqw.cc 我要糾錯
工傷保險待遇支付
一、辦理依據
《工傷保險條例》、《重慶市工傷保險實施暫行辦法（渝府發[2003]82號）
二、辦理范圍
1市屬大型煤礦、鐵路、石油、電力、電信、航空六大行業的用人單位、參保職工，該職工在發生工傷時單位已參保，并足額繳納工傷保險費；
2、參保單位已在事故發生或職業病診斷（鑒定）后的規定時間內申請了工傷認定,勞動保障行政部門認定為工傷并已發工傷認定決定書或工傷證；
3、勞動能力鑒定機構出具的勞動能力鑒定（確認）結論。
三、辦理內容
（一）醫療（康復）待遇審核支付
1、工傷認定前工傷門診費、住院費由參保單位或職工本人墊付。
2、經區縣（自治縣）勞動行政部門認定工傷后，填寫《重慶市工傷保險醫療（康復）費用審核結算表》每月1-10日（節假日順延）報市中心醫療管理科審核后報銷。
3、工傷認定后，繼續治療工傷發生的門診費用由工傷職工本人或用人單位墊付，費用報銷時由用人單位填寫《重慶市工傷保險醫療（康復）費審核結算表》,每月1-10日（節假日順延）向市中心申報，市中心醫療管理科按規定審核后報銷。
4、工傷認定后，工傷職工住院的醫療（康復）費,憑經辦機構為其開據的《重慶市工傷職工就醫介紹信》由協議醫療（康復）機構墊付。出院后由協議醫療（康復）機構填寫《重慶市工傷保險醫療（康復）費用結算表》，向市中心醫療管理科申報發生的費用，市中心按規定審核報銷。
（二）輔助器具費用審核支付
1、工傷職工、協議醫療機構和輔助器具配置機構填寫《重慶市工傷職工配置輔助器具審核結算表》,每月的1-10日向市中心申報上月發生的費用，并提供以下資料：
（1）《重慶市工傷職工配置輔助器具申報表》及《重慶市工傷職工輔助器具配置清單》；
（2）勞動能力鑒定（確認）結論；
（3）輔助器具費用票據；
2、工傷保險經辦機構自受理之日起15個工作日內審核完畢。有異議提出重核時應予以重核。
（三）傷殘待遇審核
1、參保單位每月的1-20日向市中心申報上月新發生的工傷職工工傷待遇，并提供以下資料：
（1）已通過資格核定的《重慶市工傷保險待遇申領表》；
（2）勞動能力鑒定（確認）結論和生活自理障礙等級確認書；
（3）區縣（自治縣）工傷保險經辦機構規定提供的其他資料。
2、市中心基金管理科自受理之日起10個工作日內審核完畢。有異議提出重核時應予以重核。
（四）工亡待遇審核
1、職工因工死亡，工亡職工家屬或用人單位于每月的1-20日內向市中心基金管理科申報上月新發生的工亡職工工亡待遇，并提供以下資料：
（1）通過資格核定的《重慶市工傷保險待遇申領表》；
（2）工亡認定結論書；
（3）供養親屬完全喪失勞動能力鑒定結論；
（4）被供養人戶口簿、身份證、公安戶籍管理的生存證明；
（5）街道辦事處或鄉鎮政府出具的無生活來源證明；
（6）學校出具的在校學生的證明；
（7）民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明；
（8）養子女的收養書。
（9）區縣（自治縣）工傷保險經辦機構規定提供的其他資料。
2、工傷保險經辦機構自受理之日起10工作日內審核完畢。有異議提出重核時應予以重核。
3、工傷保險經辦機構復核相關信息，傷殘津貼、生活護理費從作出勞動能力鑒定（確認）的次月開始支付，供養親屬撫恤金從工亡職工工亡的次月開始支付。
（五）收費情況
不收費
四、承辦機構
市工傷保險管理中心
承辦人：葉盛平
五、聯系電話
023-63892955
六、辦公時間
夏季：周一至周五上午8：30到12：30，下午14：00到17：30
冬季：周一至周五上午9：00到12：30，下午13：30到17：30
七、辦理地址
重慶市渝中區人和街28號，郵政編碼：400015
電子郵箱：cqgszx@sina***
標簽：
